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2023-11-26
对带状疱疹后神经痛的主要治疗目标是缓解疼痛,改善睡眠,提高生活质量。
1、药物治疗
(1)抗抑郁药。
(2)抗癫痫药:卡马西平、加巴喷丁。
(3)糖皮质激素。
2、神经阻滞
带状疱疹后神经痛早期神经阻滞有一定效果。星状神经节阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经根阻滞、神经干阻滞等是常用的方法,可根据患者疼痛部位的神经支配选择应用。
3、物理治疗
包括TENS、激光治疗和超声离子导入。
日常护理
1、一般护理
病室定时通风,限制探视、陪住。饮食应清淡易消化,保证足够饮水,保持排便通畅。
2、心理护理
讲解本病相关知识,解除恐惧,使患者积极配合治疗和护理。
3、疼痛护理
评估患者疼痛程度、性质及持续时间,指导患者进行自我疼痛评分。观察患者疼痛的部位、性质,了解疼痛的原因与诱因,指导患者减轻疼痛的方法与技巧,鼓励患者运用指导式想象、听轻音乐、阅读报纸杂志等分散注意力,以达到精神放松、减轻疼痛。协助患者采取保护性体位,以减轻疼痛。
4、皮肤护理
保持皮肤清洁,防止继发感染;选择棉质宽大衣物,气温高时可暴露患处,避免抓挠、挤压和冷热刺激等;外用炉甘石洗剂减轻局部肿胀和瘙痒不适,注意防止皮肤感染。
5、对症护理
神经痛可引起食欲下降、睡眠障碍等,指导患者加强营养,协助患者改善睡眠。如病毒侵犯合并眼部皮损,注意观察有无视力影响,角膜和结膜有无充血等,遵医嘱定时滴用抗病毒眼药,避免用手揉眼及不洁物接触双眼。
6、用药护理
遵医嘱给予镇痛药及神经营养药,注意观察用药后反应。神经营养剂多易见光分解,注意输注时使用避光袋及避光输液器。
7、预防并发症
积极治疗带状疱疹,防止破溃感染。做好眼部护理,每2小时滴眼药水1次。注意观察有无头痛、抽搐、共济失调等神经症状。
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