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hpv和tct哪个结果重要(对于妇科筛查，TCT&HPV应该如何选择)

发布于：2024-03-11 09:28:03 来源：互联网

妇科检查已经成为每一位有性生活女性的必查项目。妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的检查。北京协和医院的谭先杰教授也曾说过，妇科检查是造物主送给女性的一份大礼。通过妇科检查我们可以发现很多妇科的疾病，这些疾病中可能会导致山崩地裂的一种就是宫颈的癌前病变或早期的宫颈癌。宫颈癌是目前唯一一个病因明确的，可以预防的疾病，而且早期宫颈癌大部分是可以治愈的。我们只有通过进行筛查来早期发现宫颈病变，从而才能够做到早期诊断，早期治疗。所以说筛查是治愈的保证。

宫颈癌的病因是持续的高危HPV感染。目前已经证实几乎所有的子宫颈癌（99%）都与生殖系统的高危型人乳头瘤病毒持续感染有关。德国科学家哈拉尔德•楚尔•豪森也因此发现而获得了2008年诺贝尔生理学/医学奖。

什么是宫颈TCT检查？

什么是HPV检查？

这两个检查如何来选择呢？

我们说宫颈癌筛查建议从21岁开始，也就是说21岁以上有性生活的女性都应该进行宫颈癌的筛查。

研究显示中国妇女HPV感染呈双峰状：划重点：也就是说，30岁之前建议只进行TCT检查，30岁以后进行TCT和HPV的联合筛查。

划重点：大部分医生的建议是一年一次最好，两年一次可以接受。

但根据最新两个美国数据库的研究结果发现，在65岁以上的妇女中筛查可能有更多获益。来自美国妇科肿瘤学年会（SGO）上发表的两个主要美国数据库的调查结果显示，在诊断为宫颈癌的女性中，20%的患者诊断年龄在65岁或以上；相反，只有5%的患者年龄在20至29岁之间。

在最新的指南中，美国预防服务工作组将会继续筛查65岁以上的妇女，即使之前已经做过充分检查，并没有患宫颈癌的高风险。美国癌症协会（ACS）、美国临床病理协会（ASCP）和美国阴道镜和宫颈病理学协会（ASCCP）也有相似的建议，尽管他们目前的指南并未指出如何对65岁以上的妇女进行风险分层。

对于有CIN2、CIN3和AIS(原位腺癌)病史的女性，应该在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治疗后持续筛查至少20年，即使超过了65岁。

对于根本就没有做过筛查的人，或者以前筛查曾经发现过宫颈癌前病变的人群，那么不受65岁的年龄限制，建议应该继续进行TCT和HPV的联合筛查。

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